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2023年韶关医疗保险怎么在网上缴费和查询

时间:2023-06-04 06:41:27 文/黄飞 医疗保险北考网www.beiweimall.com

韶关医疗保险在网上缴费方法为粤税通、粤省事、穗好办APP。

一、韶关医疗保险网上缴费方法

粤税通

第一步:在微信上搜索“粤税通”小程序,并实名登录;

第二步:在页面中找到“城乡居民社保”并点击,如下图所示;

第三步:在页面中找到“城乡居民社保费清缴”,如下图所示;

第四步:核实自己基本信息之后点击“下一步”,按提示进行缴费即可。

粤省事

第一步:在微信上搜索“粤省事”小程序,并实名登录;

第二步:在页面中找到“税务”并点击,如下图所示;

第三步:在页面中找到“城乡居民社保服务”,如下图所示;

第四步:在页面中找到“城乡居民社保费清缴”,如下图所示;

第五步:核实自己基本信息之后点击“下一步”,按提示进行缴费即可。

穗好办APP

第一步:手机下载登录“穗好办”APP;

第二步:在首页找到“办事”,点击进入“办事”业务办理页面,如下图所示;

第三步:在页面中找到“医保”业务,如下图所示;

第四步:在【办事服务】页面中找到“城乡居民医保参保登记”,如下图所示;

第五步:查看参保登记相关事项,并点击【申办】,如下图所示;

第六步:根据页面提示的信息选择业务类型,并点击下一步,如下图所示;

第七步:根据页面提示的信息进行填写,并点击【下一步】,然后根据页面提示上传材料提交进行申请即可,如下图所示;

二、韶关医疗保险报销指南

报销条件

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

三、报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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